Tratamentul varicelor prin scleroterapie

Ce sunt varicele?

Varicele sunt vene dilatate și răsucite care apar cel mai frecvent la nivelul picioarelor. Acestea sunt cauzate de slăbirea pereților venelor și a valvelor care controlează fluxul de sânge, ceea ce duce la acumularea de sânge și creșterea presiunii. Varicele pot provoca disconfort, durere, umflături și o senzație de greutate în picioare.

În ce zonă a corpului apar varicele?

Varicele pot apărea în orice zonă a corpului unde există vene superficiale sau profunde afectate, însă cele mai frecvente locații sunt:

1. Picioare (cele mai frecvente)

• Venele de la nivelul coapselor, gambelor și gleznelor.
• Apar din cauza presiunii exercitate de greutatea corpului și a statului prelungit în picioare sau pe scaun.

2. Zona pelvină

• Varice pelvine: Afectează venele din jurul uterului, ovarelor sau altor organe pelvine, în special la femei.
• Apar frecvent în timpul sarcinii sau din cauza insuficienței venoase cronice.

3. Zona genitală

• Varice vulvare sau vaginale: Se întâlnesc la femeile însărcinate.
• Varicocele: Varice ale venelor testiculare (scrotului) la bărbați, care pot cauza dureri sau infertilitate.

4. Zona rectală și anală

• Hemoroizi: Sunt de fapt varice ale venelor din zona rectului și anusului, frecvente din cauza constipației, sarcinii sau sedentarismului.

5. Esofag

• Varice esofagiene: Vene dilatate în esofag, asociate cu boli hepatice și hipertensiune portală. Pot provoca sângerări severe.

6. Brațe și mâini

• Rare, dar pot apărea ca rezultat al unor traume, intervenții medicale sau insuficiență venoasă.

7. Față și gât

• Vene păianjen sau telangiectazii pot apărea pe față din cauza subțierii pielii, expunerii la soare sau problemelor circulatorii.

Deși varicele pe picioare sunt cele mai frecvente, ele pot apărea oriunde există o slăbiciune a pereților venelor sau probleme cu valvulele acestora. Localizarea specifică depinde de factorii de risc și condițiile subiacente.
 

Tipuri de varice

Varicele pot fi clasificate în funcție de localizare și severitate. Iată principalele tipuri:

1. Varice superficiale: Apar la nivelul venelor vizibile de sub piele și sunt cel mai frecvent întâlnite pe picioare. Pot fi dilatate și vizibil răsucite.
2. Varice profunde: Apar în venele adânci din interiorul picioarelor, fiind mai puțin vizibile, dar pot provoca complicații serioase, precum tromboza venoasă profundă.
3. Varice reticulare: Sunt vene mici, plate, de culoare albastră sau verde, care formează rețele sub piele. Acestea sunt mai puțin proeminente decât varicele superficiale.
4. Teleangiectazii (vene păianjen sau venele sparte): Sunt vene subțiri, de culoare roșie, albastră sau violet, care apar aproape de suprafața pielii. Acestea sunt inofensive, dar pot fi inestetice.
5. Varice esofagiene: Apar în esofag și sunt asociate cu boli hepatice, precum ciroza. Acestea pot sângera grav și necesită tratament de urgență.
6. Varicocele: Reprezintă dilatarea venelor din jurul testiculelor și pot cauza disconfort sau afectarea fertilității.

Cauze

Varicele sunt cauzate de o funcționare defectuoasă a valvelor din vene, ceea ce duce la acumularea de sânge și dilatarea venelor. Principalele cauze și factori de risc includ:

• Predispoziția genetică: Istoricul familial de varice crește riscul de a le dezvolta.
• Insuficiența venoasă cronică: Valvulele venoase slabe sau deteriorate permit sângelui să se acumuleze în vene.
• Statul prelungit în picioare sau așezat: Activitățile care implică aceste poziții reduc circulația sângelui și cresc presiunea în vene.
• Sarcina: Creșterea volumului sanguin și presiunea exercitată de uterul mărit afectează venele, mai ales în picioare.
• Vârsta: Pe măsură ce îmbătrânim, venele își pierd elasticitatea, iar valvulele pot deveni mai slabe.
• Obezitatea: Greutatea suplimentară pune presiune pe vene, afectând fluxul sanguin.
• Modificările hormonale: Hormonii feminini, în special în timpul sarcinii, menstruației sau menopauzei, pot slăbi pereții venelor.
• Sedentarismul: Lipsa activității fizice afectează circulația sângelui în membrele inferioare.
• Leziuni sau tromboze venoase anterioare: Acestea pot afecta funcționarea normală a venelor și a valvulelor.
• Fumatul: Poate contribui la deteriorarea vaselor de sânge, crescând riscul de insuficiență venoasă.

 

Simptome

Varicele pot prezenta diverse simptome, în funcție de severitate. Cele mai frecvente includ:

• Vene vizibile și proeminente: Aspect răsucit, dilatat, de culoare albastră, mov sau verde, vizibile sub piele.
• Durere sau disconfort: O senzație de greutate, arsură, pulsare sau crampe musculare, mai ales după perioade lungi de stat în picioare.
• Umflături (edeme): În special la nivelul gleznelor și picioarelor.
• Mâncărimi: În jurul venelor afectate, asociate uneori cu piele uscată sau iritată.
• Modificări ale pielii: Pielea din jurul varicelor poate deveni mai subțire, mai uscată sau poate căpăta o culoare maro sau albăstruie.
• Senzație de greutate în picioare: Resimțită mai ales spre sfârșitul zilei sau după efort fizic.
• Crampe nocturne: Picioarele pot avea spasme dureroase, mai ales noaptea.
• Complicații: În cazuri severe, pot apărea ulcerații la nivelul pielii, sângerări sau tromboze (cheaguri de sânge).

 

Diagnostic

Diagnosticul varicelor implică o combinație de examinare clinică și investigații imagistice. Principalele metode de diagnostic includ:

Examinarea fizică:

• Medicul inspectează picioarele în poziție de stat în picioare sau așezat, pentru a observa venele dilatate și umflate.
• Pot fi evaluate și zonele cu modificări ale pielii sau ulcerații.

Anamneza medicală:

• Se discută simptomele, istoricul familial de varice și factorii de risc asociați (sarcină, stil de viață, antecedente medicale).

Ecografia Doppler venos:

• O investigație imagistică neinvazivă care utilizează ultrasunete pentru a evalua fluxul de sânge în vene.
• Ajută la detectarea insuficienței valvulare și a posibilelor cheaguri de sânge (tromboze).

Venografie (rar utilizată):

• O investigație cu raze X care presupune injectarea unei substanțe de contrast în vene pentru a le vizualiza.
• Este folosită doar în cazuri complexe sau înaintea unor proceduri chirurgicale.

Teste de laborator (opțional):

• Pot fi necesare analize pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, cum ar fi trombofilia.

Un diagnostic corect permite personalizarea tratamentului pentru a ameliora simptomele și a preveni complicațiile.


 

Tratament

Tratamentul varicelor variază în funcție de severitatea afecțiunii și de disconfortul resimțit. Opțiunile includ:

1. Măsuri conservatoare (non-invazive):
Schimbarea stilului de viață:

• Creșterea activității fizice (mers pe jos, exerciții pentru picioare) pentru îmbunătățirea circulației.
• Evitarea statului prelungit în picioare sau pe scaun.
• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase.

Ciorapi compresivi:

• Ajută la reducerea umflăturilor și la ameliorarea simptomelor prin îmbunătățirea fluxului de sânge.
• Disponibili în diferite niveluri de compresie, potrivite pentru diverse stadii ale bolii.

2. Tratament minim invaziv:
Scleroterapia:

• Injecții cu o soluție chimică sau spumă care sigilează venele afectate, determinându-le să se micșoreze și să se resoarbă.
• Utilizată pentru vene mici sau vene păianjen.

Ablație endovenoasă:

• Utilizează energie laser sau radiofrecvență pentru a închide venele varicoase.
• Este o procedură ghidată prin ultrasunete, cu timp de recuperare rapid.

Microscleroterapie:

• Similară scleroterapiei, dar folosită pentru vene mai mici sau estetice.

3. Tratament chirurgical (pentru cazurile severe):
Flebectomie ambulatorie:

• Îndepărtarea venelor superficiale prin mici incizii în piele.

Ligatura și stripping-ul venelor:

• Îndepărtarea chirurgicală a venelor mari și deteriorate.
• Este mai rar utilizată datorită avansului metodelor minim invazive.

4. Medicamente:

• Pot fi prescrise pentru reducerea simptomelor sau prevenirea complicațiilor, cum ar fi:

-Venotonice pentru îmbunătățirea tonusului venos.
-Anticoagulante, în cazul complicațiilor trombotice.

5. Tratamente estetice:

• Se adresează eliminării venelor păianjen sau a varicelor mici.

 

Tratamentul varicelor de pe picioare

Tratamentul varicelor de pe picioare variază în funcție de severitate și poate include măsuri conservatoare, cum ar fi purtarea ciorapilor compresivi, schimbarea stilului de viață (exerciții fizice, evitarea statului prelungit în picioare sau pe scaun) și utilizarea cremelor topice pentru ameliorarea simptomelor.

Pentru cazurile mai avansate, se recomandă proceduri minim invazive, precum scleroterapia, ablația cu laser sau radiofrecvență, care închid venele afectate, sau intervenții chirurgicale, precum flebectomia sau stripping-ul venos. Consultul unui specialist este esențial pentru alegerea tratamentului adecvat.

Tratamentul varicelor prin scleroterapie

Scleroterapia este o procedură minim invazivă utilizată pentru tratarea varicelor și a venelor păianjen. Este eficientă pentru venele de dimensiuni mici și medii și este considerată o metodă sigură și rapidă.

Cum funcționează scleroterapia?
Injectarea soluției sclerozante:

• O soluție chimică sau sub formă de spumă este injectată direct în vena afectată.
• Substanța provoacă iritația pereților venei, ceea ce duce la lipirea acestora și închiderea venei.

Resorbția venei:

• Vena tratată se transformă în țesut cicatricial și este absorbită treptat de corp, iar fluxul de sânge este redirecționat către venele sănătoase.

Beneficiile scleroterapiei:

• Non-invazivă: Nu necesită intervenție chirurgicală.
• Rapidă: Procedura durează între 15-30 de minute.
• Recuperare rapidă: Majoritatea pacienților își pot relua activitățile zilnice imediat.
• Eficiență estetică: Venele păianjen și varicele mici dispar după câteva săptămâni.

Pregătirea pentru procedură:

• Medicul poate solicita evitarea anumitor medicamente, cum ar fi aspirina sau alte anticoagulante, înainte de procedură.
• Se recomandă purtarea unor haine confortabile și ciorapi de compresie post-procedură.

După procedură:
Ciorapi de compresie:

• Se recomandă purtarea acestora timp de câteva zile până la câteva săptămâni pentru a susține procesul de vindecare.

Activitate fizică ușoară:

• Plimbările sunt recomandate pentru a stimula circulația.

Evitarea expunerii la soare:

• Zona tratată trebuie protejată pentru a preveni hiperpigmentarea.

Posibile efecte secundare:

• Vânătăi sau roșeață la locul injectării.
• Mâncărime sau umflături temporare.
• În cazuri rare, pot apărea cheaguri de sânge sau inflamații.

 

Crema pentru varice

O cremă pentru varice este un produs topic care poate ajuta la reducerea disconfortului asociat cu această afecțiune, precum durerea, umflăturile și senzația de greutate în picioare. Formulată cu ingrediente naturale, precum extracte de castan sălbatic, ginkgo biloba sau hamamelis, alături de substanțe active precum heparinoide și flavonoide, o astfel de cremă sprijină tonusul venos, îmbunătățește circulația și calmează inflamațiile. De asemenea, poate conține uleiuri esențiale și vitamine, precum vitamina E, care hidratează și protejează pielea.

Pentru rezultate optime, se aplică zilnic, prin masaj ușor de jos în sus, stimulând circulația. Deși aceste creme pot ameliora simptomele ușoare, ele nu tratează cauza varicelor, fiind recomandată o evaluare medicală pentru un plan complet de gestionare a afecțiunii.

Antiinflamator varice

Un antiinflamator pentru varice poate fi utilizat pentru a reduce inflamația, durerea și disconfortul asociate acestei afecțiuni. Acesta poate fi administrat sub formă de cremă, gel sau pastile, având scopul de a calma zonele afectate și de a reduce umflăturile. Ingredientele active din aceste produse acționează pentru a îmbunătăți circulația, a diminua inflamația și a ameliora senzația de greutate în picioare.

Este important să utilizați antiinflamatoarele conform recomandărilor medicului și să abordați tratamentul varicelor într-un mod complex, care poate include și schimbări în stilul de viață, precum activitatea fizică și purtarea ciorapilor compresivi.

Leacuri batranesti pentru varice

Leacurile bătrânești pentru varice sunt remedii naturale transmise din generație în generație, menite să amelioreze simptomele și să îmbunătățească circulația. Aceste metode nu înlocuiesc tratamentele medicale, dar pot oferi un suport suplimentar pentru sănătatea venelor. Iată câteva dintre cele mai populare:

1. Oțetul de mere

• Se aplică direct pe pielea afectată prin comprese sau masaj ușor.
• Ajută la reducerea umflăturilor și stimulează circulația.

2. Frunzele de varză

• Frunzele proaspete de varză se zdrobesc ușor și se aplică pe zonele afectate, fixate cu un bandaj.
• Au efect antiinflamator și calmant.

3. Uleiul de măsline sau de cocos

• Masajul zilnic cu ulei cald poate stimula circulația și ameliora senzația de greutate în picioare.

4. Ceaiurile din plante

• Ceaiurile din castan sălbatic, coada-calului sau ginkgo biloba pot fi consumate pentru a îmbunătăți sănătatea venelor.
• Au proprietăți tonice și antiinflamatoare.

5. Comprese cu cartof crud

• Felii de cartof crud sau pasta obținută din cartofi rași pot fi aplicate pe piele pentru a calma inflamația și a reduce disconfortul.

6. Tincturi sau unguente din castan sălbatic

• Castanul sălbatic este un remediu popular, recunoscut pentru proprietățile sale de a întări pereții venelor și de a reduce inflamația.

7. Băi reci pentru picioare

• Scufundarea picioarelor în apă rece ajută la contractarea venelor și la reducerea umflăturilor.

8. Usturoiul

• Consumarea usturoiului sau aplicarea unui amestec din usturoi zdrobit și ulei de măsline poate îmbunătăți circulația și reduce inflamația locală.

Aceste leacuri pot oferi alinare temporară, dar nu tratează cauza varicelor.
Dacă simptomele persistă sau se agravează, este esențial să consultați un medic specialist.
 

Complicații

Varicele pot cauza complicații atunci când sunt netratate sau în cazurile severe. Acestea includ:

1. Insuficiența venoasă cronică

• Apare atunci când fluxul de sânge este afectat semnificativ în venele picioarelor, ducând la acumularea de lichid și umflături.
• Poate provoca senzație de greutate, durere și oboseală cronică a picioarelor.

2. Ulcere venoase

• Rănile deschise apar cel mai frecvent pe glezne sau în apropierea acestora, din cauza presiunii ridicate în vene.
• Sunt greu de vindecat și necesită tratament specializat.

3. Tromboza venoasă superficială

• Inflamația și formarea de cheaguri în venele superficiale pot provoca durere, roșeață și umflături locale.
• Este o complicație dureroasă, dar de obicei mai puțin periculoasă decât tromboza profundă.

4. Tromboza venoasă profundă (TVP)

• Cheagurile de sânge se formează în venele adânci și pot duce la complicații grave, cum ar fi embolia pulmonară.
• Simptomele includ umflături semnificative, durere și decolorare a pielii.

5. Hemoragie

• Venele varicoase aflate aproape de suprafața pielii se pot rupe în urma unui traumatism minor, cauzând sângerări externe sau interne.
• Hemoragia poate fi dificil de controlat și necesită adesea tratament de urgență.

6. Modificări ale pielii

• Hiperpigmentare: Întunecarea pielii în jurul venelor varicoase, cauzată de acumularea de sânge.
• Lipodermatoscleroza: Îngroșarea și întărirea pielii, asociată cu inflamația cronică.

7. Infecții
 

• Ulcerele venoase sau rănile deschise pot deveni infectate, agravând starea generală și crescând riscul de complicații sistemice.

Prevenție

Prevenția varicelor se concentrează pe îmbunătățirea circulației sanguine și reducerea presiunii asupra venelor. Iată principalele măsuri preventive:

1. Activitate fizică regulată

• Exercițiile care stimulează circulația, cum ar fi mersul pe jos, înotul, ciclismul sau yoga, ajută la menținerea sănătății venoase.
• Evită sedentarismul și perioadele lungi de stat în aceeași poziție.

2. Menținerea unei greutăți sănătoase

• Excesul de greutate pune presiune suplimentară pe vene, ceea ce crește riscul de varice.
• Adoptă o dietă echilibrată, bogată în fibre și săracă în sare, pentru a preveni constipația și retenția de lichide.

3. Evitarea statului prelungit în picioare sau așezat

• Dacă trebuie să stai mult timp într-o poziție, încearcă să te ridici și să te miști la fiecare 30-60 de minute.
• În timpul statului pe scaun, evită încrucișarea picioarelor pentru a nu obstrucționa circulația.

4. Ridicarea picioarelor

• Ori de câte ori este posibil, ridică picioarele deasupra nivelului inimii pentru a favoriza întoarcerea sângelui către inimă.

5. Purtați ciorapi compresivi

• Aceștia ajută la îmbunătățirea circulației și la prevenirea dilatării venelor.
• Sunt recomandați în special persoanelor cu predispoziție genetică sau celor care stau mult în picioare.

6. Evitarea hainelor strâmte

• Hainele care comprimă talia, coapsele sau picioarele pot împiedica circulația corectă a sângelui.

7. Evitarea tocurilor înalte

• Pantofii cu toc înalt pot împiedica funcționarea optimă a pompei musculare din picioare. Alege încălțăminte confortabilă și cu talpă joasă.

8. Hidratarea adecvată

• Bea suficientă apă pentru a preveni îngroșarea sângelui, ceea ce poate reduce riscul de insuficiență venoasă.

9. Control medical periodic

• Dacă ai un istoric familial de varice sau prezinți factori de risc, consultă un specialist pentru monitorizare și recomandări personalizate.

Adoptarea acestor măsuri poate reduce semnificativ riscul de apariție a varicelor și poate întârzia progresia acestora dacă sunt deja prezente.
 

Ce medic tratează varicele?

Varicele sunt tratate de medicii specializați în următoarele domenii:

Medic flebolog

• Este specialistul dedicat tratării bolilor venoase, inclusiv varicele.
• Se ocupă de diagnosticare, tratament conservator și proceduri minim invazive (scleroterapie, ablație cu laser, etc.).

Medic chirurg vascular

• Tratează varicele prin intervenții chirurgicale sau proceduri minim invazive.
• Este implicat mai ales în cazurile severe, care necesită intervenții mai complexe, cum ar fi stripping-ul venos sau ligatura venelor.

Medic dermatolog

• Abordează venele superficiale sau păianjen (teleangiectazii), utilizând terapii precum laserul sau scleroterapia, mai ales pentru scopuri estetice.

Medic internist

• Poate oferi o evaluare inițială, mai ales dacă varicele sunt asociate cu alte probleme de sănătate (insuficiență venoasă cronică, tromboze).

Medic angiolog

• Specialist în diagnosticul și tratamentul bolilor vaselor de sânge, inclusiv al venelor. Tratează varicele și alte afecțiuni venoase prin metode neinvazive și conservatoare.

Pentru un tratament adecvat, este recomandată o consultație la un medic flebolog sau chirurg vascular, care va evalua severitatea varicelor și va recomanda cel mai potrivit plan terapeutic.